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這份深圳在園在校少兒醫(yī)保參保攻略請收好
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- 日期 : 2024-10-14
深圳家長們請注意，2024—2025年度深圳在園在校少兒醫(yī)保（幼兒園、中小學(xué)、大學(xué)），9月1日起開始繳費(fèi)啦！為了讓孩子們享受充分的醫(yī)療健康保障，記得及時辦理參保繳費(fèi)哦！
注：上面提到的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷額度與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)保的時間掛鉤。
一、誰能參保？
（一）本市托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學(xué)校在冊符合規(guī)定的學(xué)生和幼兒；
（二）各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制專科生、本科生、研究生。
溫馨提示：自2023年10月起，無論是否具有深圳戶籍，在園在校學(xué)生均滿足參加學(xué)生醫(yī)保條件，無需父母滿足社保連續(xù)繳納條件。
二、如何辦理參保登記？
（一）辦理方式
本市在園在校學(xué)生，由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
（二）參保流程
1.學(xué)校將收集到的學(xué)生及（或）監(jiān)護(hù)人等信息上傳至學(xué)校社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（網(wǎng)址https://siol.sz.gov.cn/hssms/），核定學(xué)生的參保條件。
2.學(xué)校按照社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)反饋的結(jié)果，通知符合參保條件的學(xué)生繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）畢業(yè)續(xù)保
1.直接就業(yè)的畢業(yè)生。由用人單位辦理正規(guī)的用工手續(xù)，按照《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定由用人單位為員工購買職工醫(yī)保并按月繳納職工醫(yī)保費(fèi)，用人單位辦理參保登記手續(xù)后向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)。需要注意的是，直接就業(yè)的畢業(yè)生需提前辦理居民醫(yī)保停保手續(xù)，用人單位才能辦理參保登記。
2.畢業(yè)后繼續(xù)升學(xué)。在校就讀的學(xué)生，原則上參加學(xué)籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，深圳市由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記、申報(bào)繳費(fèi)。
3.創(chuàng)業(yè)或待業(yè)的畢業(yè)生。滿18周歲已畢業(yè)未就業(yè)或未繼續(xù)升讀的本市戶籍學(xué)生可以到就近社保機(jī)構(gòu)辦理個人參保手續(xù)。畢業(yè)后選擇在我市靈活就業(yè)參保的，可通過深圳醫(yī)保、深圳社保微信公眾號、社保個人服務(wù)網(wǎng)頁辦理參保登記，然后向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)。
三、今年繳費(fèi)多少？
（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障辦法》（深圳市人民政府令第358號）、《深圳市2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：個人年度繳費(fèi) = 本市上上年度城鎮(zhèn)居民月可支配收入（繳費(fèi)基數(shù)）×0.6%（個人繳費(fèi)比例）×12個月，財(cái)政補(bǔ)貼比例為1.2%。2024-2025學(xué)年度個人繳費(fèi) = 6060×0.6%×12=436.32元/年，財(cái)政補(bǔ)貼872.64元/年。
（二）繳費(fèi)方式
在園在校學(xué)生由學(xué)校一次性代收本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交稅務(wù)機(jī)關(guān)。
1.學(xué)校通知符合參保條件的學(xué)生，學(xué)生或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到所在學(xué)校。
2.學(xué)校歸集所有學(xué)生繳交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，登錄稅務(wù)機(jī)關(guān)單位社保費(fèi)管理客戶端（下載路徑：深圳市稅務(wù)局官網(wǎng)-納稅服務(wù)-軟件下載-單位社保費(fèi)管理客戶端。網(wǎng)址：https://shenzhen.chinatax.gov.cn/sztax/nsfw/xzzx/rjxz/202404/f278b4a119854d44949a074cdb3160b5.shtml），進(jìn)行參保人員信息更新，確認(rèn)繳費(fèi)名單后自行繳款。
3.2024-2025學(xué)年度，羅湖區(qū)、龍崗區(qū)試點(diǎn)改革（采用“直征入庫”方式），參加試點(diǎn)改革的學(xué)校，由學(xué)校負(fù)責(zé)參保繳費(fèi)提醒，學(xué)生父母按照學(xué)校提示自行繳費(fèi)。
（三）繳費(fèi)期間
在統(tǒng)一時間段內(nèi)（9月1日至9月30日）參保和繳費(fèi)到賬的，費(fèi)款屬期為2024年9月至2025年8月，自當(dāng)年10月至次年9月享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在統(tǒng)一時間段之后辦理參保的，當(dāng)月完成參保登記并繳費(fèi)的，繳費(fèi)從當(dāng)月開始計(jì)算至2025年8月（36.36元/月），對應(yīng)待遇享受期為參保繳費(fèi)之月次月起至2025年9月。
四、少兒醫(yī)保怎么就醫(yī)？
（一）門診就醫(yī)綁定
參保少兒學(xué)生在市內(nèi)普通門診就醫(yī)，需要綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。
1.微信綁定：關(guān)注“深圳醫(yī)保”微信公眾號，點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保網(wǎng)辦”→“掌上辦事”→“我要辦事”模塊，點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)”→“居民醫(yī)保選點(diǎn)/變更”，點(diǎn)擊“普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定及變更（居民醫(yī)保）”辦理綁定。
2.網(wǎng)頁綁定：登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”→“普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定及變更（居民保險(xiǎn)）”辦理綁定。
3.現(xiàn)場綁定：可到就近的社康、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理綁定。
（二）可通過社會保障卡就醫(yī)購藥
首次參保或補(bǔ)、換金融社保卡的，可通過銀行窗口申請、線上申請、網(wǎng)點(diǎn)即時制卡（任選一種）方式，自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申辦第三代的金融社保卡，首次申辦免工本費(fèi)。
（三）憑醫(yī)保碼就醫(yī)購藥
醫(yī)保碼是國家醫(yī)保平臺的唯一身份憑證，少兒可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP申領(lǐng)；監(jiān)護(hù)人也可以通過微信公眾號、支付寶或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP通過“親情賬戶”為家人開通醫(yī)保碼。
五、少兒醫(yī)保能報(bào)銷多少？
（一）本市托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學(xué)校在冊符合規(guī)定的學(xué)生和幼兒；
（二）各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制專科生、本科生、研究生。
溫馨提示：自2023年10月起，無論是否具有深圳戶籍，在園在校學(xué)生均滿足參加學(xué)生醫(yī)保條件，無需父母滿足社保連續(xù)繳納條件。
二、如何辦理參保登記？
（一）辦理方式
本市在園在校學(xué)生，由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
（二）參保流程
1.學(xué)校將收集到的學(xué)生及（或）監(jiān)護(hù)人等信息上傳至學(xué)校社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（網(wǎng)址https://siol.sz.gov.cn/hssms/），核定學(xué)生的參保條件。
2.學(xué)校按照社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)反饋的結(jié)果，通知符合參保條件的學(xué)生繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）畢業(yè)續(xù)保
1.直接就業(yè)的畢業(yè)生。由用人單位辦理正規(guī)的用工手續(xù)，按照《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定由用人單位為員工購買職工醫(yī)保并按月繳納職工醫(yī)保費(fèi)，用人單位辦理參保登記手續(xù)后向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)。需要注意的是，直接就業(yè)的畢業(yè)生需提前辦理居民醫(yī)保停保手續(xù)，用人單位才能辦理參保登記。
2.畢業(yè)后繼續(xù)升學(xué)。在校就讀的學(xué)生，原則上參加學(xué)籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，深圳市由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記、申報(bào)繳費(fèi)。
3.創(chuàng)業(yè)或待業(yè)的畢業(yè)生。滿18周歲已畢業(yè)未就業(yè)或未繼續(xù)升讀的本市戶籍學(xué)生可以到就近社保機(jī)構(gòu)辦理個人參保手續(xù)。畢業(yè)后選擇在我市靈活就業(yè)參保的，可通過深圳醫(yī)保、深圳社保微信公眾號、社保個人服務(wù)網(wǎng)頁辦理參保登記，然后向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)。
三、今年繳費(fèi)多少？
（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障辦法》（深圳市人民政府令第358號）、《深圳市2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：個人年度繳費(fèi) = 本市上上年度城鎮(zhèn)居民月可支配收入（繳費(fèi)基數(shù)）×0.6%（個人繳費(fèi)比例）×12個月，財(cái)政補(bǔ)貼比例為1.2%。2024-2025學(xué)年度個人繳費(fèi) = 6060×0.6%×12=436.32元/年，財(cái)政補(bǔ)貼872.64元/年。
（二）繳費(fèi)方式
在園在校學(xué)生由學(xué)校一次性代收本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交稅務(wù)機(jī)關(guān)。
1.學(xué)校通知符合參保條件的學(xué)生，學(xué)生或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到所在學(xué)校。
2.學(xué)校歸集所有學(xué)生繳交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，登錄稅務(wù)機(jī)關(guān)單位社保費(fèi)管理客戶端（下載路徑：深圳市稅務(wù)局官網(wǎng)-納稅服務(wù)-軟件下載-單位社保費(fèi)管理客戶端。網(wǎng)址：https://shenzhen.chinatax.gov.cn/sztax/nsfw/xzzx/rjxz/202404/f278b4a119854d44949a074cdb3160b5.shtml），進(jìn)行參保人員信息更新，確認(rèn)繳費(fèi)名單后自行繳款。
3.2024-2025學(xué)年度，羅湖區(qū)、龍崗區(qū)試點(diǎn)改革（采用“直征入庫”方式），參加試點(diǎn)改革的學(xué)校，由學(xué)校負(fù)責(zé)參保繳費(fèi)提醒，學(xué)生父母按照學(xué)校提示自行繳費(fèi)。
（三）繳費(fèi)期間
在統(tǒng)一時間段內(nèi)（9月1日至9月30日）參保和繳費(fèi)到賬的，費(fèi)款屬期為2024年9月至2025年8月，自當(dāng)年10月至次年9月享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在統(tǒng)一時間段之后辦理參保的，當(dāng)月完成參保登記并繳費(fèi)的，繳費(fèi)從當(dāng)月開始計(jì)算至2025年8月（36.36元/月），對應(yīng)待遇享受期為參保繳費(fèi)之月次月起至2025年9月。
四、少兒醫(yī)保怎么就醫(yī)？
（一）門診就醫(yī)綁定
參保少兒學(xué)生在市內(nèi)普通門診就醫(yī)，需要綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。
1.微信綁定：關(guān)注“深圳醫(yī)保”微信公眾號，點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保網(wǎng)辦”→“掌上辦事”→“我要辦事”模塊，點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)”→“居民醫(yī)保選點(diǎn)/變更”，點(diǎn)擊“普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定及變更（居民醫(yī)保）”辦理綁定。
2.網(wǎng)頁綁定：登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”→“普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定及變更（居民保險(xiǎn)）”辦理綁定。
3.現(xiàn)場綁定：可到就近的社康、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理綁定。
（二）可通過社會保障卡就醫(yī)購藥
首次參保或補(bǔ)、換金融社保卡的，可通過銀行窗口申請、線上申請、網(wǎng)點(diǎn)即時制卡（任選一種）方式，自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申辦第三代的金融社保卡，首次申辦免工本費(fèi)。
（三）憑醫(yī)保碼就醫(yī)購藥
醫(yī)保碼是國家醫(yī)保平臺的唯一身份憑證，少兒可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP申領(lǐng)；監(jiān)護(hù)人也可以通過微信公眾號、支付寶或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP通過“親情賬戶”為家人開通醫(yī)保碼。
五、少兒醫(yī)保能報(bào)銷多少？
注：上面提到的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷額度與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)保的時間掛鉤。
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