國內首家醫院門診開展專項心腦血管風險篩查，深受體檢人群的高度重視
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- 日期 : 2025-04-09
飛語宸醫療與河源長安醫院的合作，通過創新的"健康綠通分診服務"模式，構建了覆蓋預防、篩查、診療的全鏈條健康管理體系。其核心價值體現在以下方面：心腦血管預防風險篩查和全身癌癥篩查，該合作模式已形成可復制的"預防-篩查-診療"一體化解決方案，在提升區域醫療水平的同時，為健康中國2030戰略提供了創新實踐樣本。根據半年體檢數據顯示，心腦血管疾病檢出率提升42%，腫瘤早期發現率提高35%，顯著改善了受檢人群的健康預后。
心腦血管風險篩查的重要性及深度評估意義研究報告
一、引言
心腦血管疾病作為全球范圍內的主要健康威脅，其高致死率和致殘率給個人、家庭及社會帶來沉重負擔。在疾病的發生發展過程中，早期階段往往無明顯癥狀，但血管病變已悄然發生。因此，心腦血管風險篩查及深度評估對于疾病的預防和控制具有至關重要的意義。
二、篩查必要性
（一）疾病預警價值
像心梗、腦梗、冠心病等心腦血管疾病，是人類健康的“頭號殺手”。以心梗為例，發病突然，一旦發生，短時間內就可能導致患者死亡，即便幸存，也可能因心肌受損而嚴重影響生活質量。腦梗同樣如此，會造成患者肢體偏癱、語言障礙等嚴重后果 。而在疾病早期無癥狀階段，血管其實已經出現如狹窄、斑塊等病變，這些病變很難通過常規體檢被察覺。比如常規的體格檢查，醫生只能通過聽診等簡單方式進行初步判斷，根本無法得知血管內部的細微變化。
（二）現狀缺口
目前，國內醫院門診普遍沒有開展專項心腦血管風險篩查。常規檢查項目中，心電圖主要反映心臟的電生理活動，對于血管是否存在狹窄、斑塊等問題無法提供有效信息；血脂檢查雖然能了解血脂水平，但不能直接體現血管病變的情況。所以，常規檢查無法實現對血管病變的精準評估，這就導致很多心腦血管疾病在早期被漏診，錯過最佳的預防和治療時機。
三、深度評估方案（CTA血管成像技術）
（一）冠脈CTA（心臟血管評估）
1. 技術優勢：冠脈CTA屬于無創性檢查，無需像傳統的介入檢查那樣，將導管插入血管，大大降低了患者的痛苦和風險，患者更容易接受。
2. 評估內容：能夠精確評估冠狀動脈狹窄程度，明確狹窄的具體部位和程度。同時，還能判斷斑塊性質，區分是鈣化斑塊還是非鈣化斑塊。鈣化斑塊相對穩定，而非鈣化斑塊的穩定性較差，更容易破裂，引發急性心血管事件。
3. 臨床價值：可以捕捉冠心病早期信號，哪怕是臨界病變也能發現。通過評估心肌缺血風險，為臨床干預提供科學依據，醫生可以根據評估結果決定患者是采用藥物治療，還是需要進行手術。
（二）頭頸CTA（腦血管評估）
1. 技術優勢：能通過三維重建清晰展示頭頸血管網絡，包括頸動脈和顱內動脈，讓醫生全面了解血管的形態和結構。
2. 評估內容：對頭頸CTA可以對頸動脈斑塊穩定性進行評估，不穩定斑塊是腦梗的重要危險因素。還能檢測顱內動脈瘤、狹窄以及血管畸形等病變。
3. 臨床價值：能有效預警腦梗風險，比如當發現頸動脈重度狹窄時，就可以提前采取措施，預防腦梗的發生。同時，還能發現未破裂動脈瘤，實現腦卒中的一級預防，從根本上降低腦卒中的發生風險。
四、技術優勢總結
（一）早期發現 在無癥狀階段就能識別血管病變，當血管狹窄超過50%時，CTA技術就能夠檢測出來，為疾病的早期干預提供了可能。
（二）精準量化 與DSA金標準相比，CTA診斷準確率大于90%，能夠準確地對血管病變進行量化分析，為醫生的診斷和治療提供可靠的數據支持。
（三）風險分層 通過評估斑塊易損性，如判斷是否存在薄纖維帽、脂質核心等，對患者的心血管風險進行分層，便于醫生制定個性化的治療方案。
（四）治療指導 根據CTA的評估結果，醫生可以為患者制定個性化預防方案。對于風險較低的患者，可以通過調整生活方式、服用藥物等進行預防；對于風險較高的患者，則可能需要考慮手術治療。
五、應用建議
（一）篩查人群
建議40歲以上的高危人群進行心腦血管風險篩查，這些高危人群包括患有高血壓、糖尿病、長期吸煙以及有家族病史的人群。高血壓會增加血管壁的壓力，損傷血管內皮；糖尿病會導致血液黏稠度增加，影響血管功能；吸煙會使血管收縮，降低血管彈性；家族病史則表明遺傳因素可能增加患病風險。
（二）篩查周期
一般情況下，每2 - 3年進行一次篩查。但對于風險等級較高的人群，如已經患有心腦血管疾病的患者，或者多項危險因素并存的人群，應適當縮短篩查周期，以便及時發現病情變化，調整治療方案。
（三）臨床意義
CTA篩查可以填補常規體檢的空白，將其納入健康管理體系后，能夠構建起“防 - 治 - 管”一體化體系。通過早期篩查，實現疾病的早發現、早診斷、早治療，有效降低心腦血管疾病的發病率和死亡率，提高患者的生活質量。
根據《心血管CT成像臨床應用指南》的數據，CTA對冠心病診斷的敏感度達到95%，特異度達到85%，充分證明了CTA技術在心血管疾病診斷中的重要價值。
六、結論
基于2025年心血管影像技術進展，心腦血管風險篩查及深度評估具有不可忽視的重要性。尤其是CTA血管成像技術，以其獨特的優勢，為心腦血管疾病的預防和治療提供了有力的支持。建議健康群體重視心腦血管專科早篩項目，積極參與篩查，以實現疾病早篩早治的三級預防目標，共同降低心腦血管疾病的危害。
一、引言
心腦血管疾病作為全球范圍內的主要健康威脅，其高致死率和致殘率給個人、家庭及社會帶來沉重負擔。在疾病的發生發展過程中，早期階段往往無明顯癥狀，但血管病變已悄然發生。因此，心腦血管風險篩查及深度評估對于疾病的預防和控制具有至關重要的意義。
二、篩查必要性
（一）疾病預警價值
像心梗、腦梗、冠心病等心腦血管疾病，是人類健康的“頭號殺手”。以心梗為例，發病突然，一旦發生，短時間內就可能導致患者死亡，即便幸存，也可能因心肌受損而嚴重影響生活質量。腦梗同樣如此，會造成患者肢體偏癱、語言障礙等嚴重后果 。而在疾病早期無癥狀階段，血管其實已經出現如狹窄、斑塊等病變，這些病變很難通過常規體檢被察覺。比如常規的體格檢查，醫生只能通過聽診等簡單方式進行初步判斷，根本無法得知血管內部的細微變化。
（二）現狀缺口
目前，國內醫院門診普遍沒有開展專項心腦血管風險篩查。常規檢查項目中，心電圖主要反映心臟的電生理活動，對于血管是否存在狹窄、斑塊等問題無法提供有效信息；血脂檢查雖然能了解血脂水平，但不能直接體現血管病變的情況。所以，常規檢查無法實現對血管病變的精準評估，這就導致很多心腦血管疾病在早期被漏診，錯過最佳的預防和治療時機。
三、深度評估方案（CTA血管成像技術）
（一）冠脈CTA（心臟血管評估）
1. 技術優勢：冠脈CTA屬于無創性檢查，無需像傳統的介入檢查那樣，將導管插入血管，大大降低了患者的痛苦和風險，患者更容易接受。
2. 評估內容：能夠精確評估冠狀動脈狹窄程度，明確狹窄的具體部位和程度。同時，還能判斷斑塊性質，區分是鈣化斑塊還是非鈣化斑塊。鈣化斑塊相對穩定，而非鈣化斑塊的穩定性較差，更容易破裂，引發急性心血管事件。
3. 臨床價值：可以捕捉冠心病早期信號，哪怕是臨界病變也能發現。通過評估心肌缺血風險，為臨床干預提供科學依據，醫生可以根據評估結果決定患者是采用藥物治療，還是需要進行手術。
（二）頭頸CTA（腦血管評估）
1. 技術優勢：能通過三維重建清晰展示頭頸血管網絡，包括頸動脈和顱內動脈，讓醫生全面了解血管的形態和結構。
2. 評估內容：對頭頸CTA可以對頸動脈斑塊穩定性進行評估，不穩定斑塊是腦梗的重要危險因素。還能檢測顱內動脈瘤、狹窄以及血管畸形等病變。
3. 臨床價值：能有效預警腦梗風險，比如當發現頸動脈重度狹窄時，就可以提前采取措施，預防腦梗的發生。同時，還能發現未破裂動脈瘤，實現腦卒中的一級預防，從根本上降低腦卒中的發生風險。
四、技術優勢總結
（一）早期發現 在無癥狀階段就能識別血管病變，當血管狹窄超過50%時，CTA技術就能夠檢測出來，為疾病的早期干預提供了可能。
（二）精準量化 與DSA金標準相比，CTA診斷準確率大于90%，能夠準確地對血管病變進行量化分析，為醫生的診斷和治療提供可靠的數據支持。
（三）風險分層 通過評估斑塊易損性，如判斷是否存在薄纖維帽、脂質核心等，對患者的心血管風險進行分層，便于醫生制定個性化的治療方案。
（四）治療指導 根據CTA的評估結果，醫生可以為患者制定個性化預防方案。對于風險較低的患者，可以通過調整生活方式、服用藥物等進行預防；對于風險較高的患者，則可能需要考慮手術治療。
五、應用建議
（一）篩查人群
建議40歲以上的高危人群進行心腦血管風險篩查，這些高危人群包括患有高血壓、糖尿病、長期吸煙以及有家族病史的人群。高血壓會增加血管壁的壓力，損傷血管內皮；糖尿病會導致血液黏稠度增加，影響血管功能；吸煙會使血管收縮，降低血管彈性；家族病史則表明遺傳因素可能增加患病風險。
（二）篩查周期
一般情況下，每2 - 3年進行一次篩查。但對于風險等級較高的人群，如已經患有心腦血管疾病的患者，或者多項危險因素并存的人群，應適當縮短篩查周期，以便及時發現病情變化，調整治療方案。
（三）臨床意義
CTA篩查可以填補常規體檢的空白，將其納入健康管理體系后，能夠構建起“防 - 治 - 管”一體化體系。通過早期篩查，實現疾病的早發現、早診斷、早治療，有效降低心腦血管疾病的發病率和死亡率，提高患者的生活質量。
根據《心血管CT成像臨床應用指南》的數據，CTA對冠心病診斷的敏感度達到95%，特異度達到85%，充分證明了CTA技術在心血管疾病診斷中的重要價值。
六、結論
基于2025年心血管影像技術進展，心腦血管風險篩查及深度評估具有不可忽視的重要性。尤其是CTA血管成像技術，以其獨特的優勢，為心腦血管疾病的預防和治療提供了有力的支持。建議健康群體重視心腦血管專科早篩項目，積極參與篩查，以實現疾病早篩早治的三級預防目標，共同降低心腦血管疾病的危害。
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