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深圳全面推進公共服務數智賦能 構建智慧便民服務體系
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- 日期 : 2024-12-16
深圳市醫保局圍繞國家醫保局、廣東省醫保局工作部署，充分利用大數據和智能化信息技術賦能，傾力打造醫保智慧便民服務體系。
堅持多維拓展，不斷織密線上服務網絡。推動醫保政務服務事項全程線上辦，全部40項服務事項實現刷臉登錄、線上可辦，異地就醫備案等18個事項實現“秒批”，參保繳費等12類業務情形實現“無感智辦”。豐富醫保業務辦理渠道，全面接入國家醫保服務平臺、粵醫保、粵省事、“i深圳”、微信、支付寶、銀行APP等服務渠道，線上業務辦理量占比已超過95%。全面推行流程再造簡化辦理。大力開展“兩結合三賦能”工作，打通醫保與民政、人社、衛健、政數等部門的數據壁壘，充分發揮數據要素乘數效應，推出免證辦、主動辦、適老辦等“十項辦”舉措，共享和訂閱部門間業務數據超100項，推動醫保公共服務流程和方式系統性重塑。充分應用深圳標準研究院醫藥機構相關信息，通過線上安全認證，在全國率先依托國家醫保信息平臺開展定點醫藥機構線上簽約，實現協議網上簽約“一次都不跑”，網簽率已超99%。
注重提質增效，傾心打造便民支付體系。開足馬力宣傳推廣醫保碼。充分調動定點醫藥機構、學校、企業等單位的積極性，發揮應用主體的陣地作用開展精準宣傳。常態化組織開展醫保碼“走流程、找堵點”行動，第一時間解決“外籍參保人線上無法激活”等醫保碼堵點難點問題。建立動賬提醒機制，通過微信、支付寶等線上大流量平臺發送醫保消費動賬提醒消息，有效提升群眾對醫保碼的接觸率。截至2024年8月，深圳市醫保碼激活人數已超1720萬、居廣東省首位，定點醫藥機構接入率超99%、結算率超41%。乘勢而上開啟多元化醫保支付新模式。通過醫保、醫院協調聯動，在廣東省首先實現就醫結算邁入“刷臉時代”，已有40余家醫院落地應用全程刷臉就醫，月均刷臉結算超2萬筆。打通醫保、公共信用、金融機構等部門的數據壁壘，在深圳市南山區率先實現“診間零付費、診后一次付”的信用就醫模式，群眾平均就醫時間縮減30%。開通醫保線上購藥服務，實現參保群眾“足不出戶，云端購藥”，服務可用性和便捷性大大提高，深圳每4筆醫保購藥結算中就有1筆是通過線上完成，線上購藥結算筆數占廣東省的80%以上。
聚焦科技賦能，積極探索智慧創新應用。探索人工智能大模型技術應用。充分整合醫保政策、知識庫、數據資源等全要素，開發上線深圳醫保智慧服務助手，打造覆蓋全場景、融合全要素、服務全人群、實現全智能的“四全”醫保線上智慧助手，實現醫保政策問題24小時智能問答。搭建云上移動辦公平臺“深醫保”，實現一個APP即可政企互通，為面向定點醫藥機構開展工作交流與政策宣傳、移動辦公、移動執法等業務需求提供支持，深圳市超7400家兩定機構已加入平臺，實現醫保部門與各管理服務單位的溝通工作更加安全高效。推動大數據實時能看可用。依托大數據技術應用，深入開展數據治理和分析，建設智能指揮中心，實現“一站匯聚”征收、結算、藥耗招采等全量醫保數據，已歸集數據170億條，實現公共服務、就醫結算、參保繳費、民意速辦等數據可視化、實時化，可“一屏監測”深圳市醫保服務運行狀態，支撐領導“觀態勢、作決策”。
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